2021年衛(wèi)建委三級健康管理師三級考試輔導之巨幼紅細胞性熱血病因
2020-07-26 20:27

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(1)巨幼紅細胞性熱血的發(fā)病原因
  1.攝入量不足。
  2.需要量增加。
  3.腸胃道功能紊亂。
  4.應用影響葉酸代謝或吸收的藥物。
  

(2)導致葉酸攝入不足的常見原因
  在懷孕,生長發(fā)育期及患有溶血性貧血,感染,惡性腫瘤等疾病時,如不及時補充葉酸,可導致不足。另外,長期慢性失血和體內(nèi)某些代謝障礙也是葉酸缺乏的原因。
  

(3)巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)
  1.一般表現(xiàn):緩慢,皮膚,粘膜蒼白,無自覺癥狀。
  2.消化道癥狀:出現(xiàn)較早,有厭食,惡心,嘔吐及腹瀉,伴有反復發(fā)作的舌炎。
  3.造血系統(tǒng)表現(xiàn):輕度黃疸,瞼結(jié)膜,口蜃,指甲處明顯蒼白。
  4.神經(jīng)精神表現(xiàn):手足對稱性麻木,感覺障礙,行走困難。
  5.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心臟擴大,并發(fā)心功能不全。
  

(4)巨幼紅細胞性貧血與缺鐵性貧血的鑒別
  巨幼紅細胞貧血是紅細胞減少較血紅蛋白減少顯著,紅細胞體積增大,骨髓中出現(xiàn)較多的典型巨幼紅細胞。
  缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血,根據(jù)血象和骨骼象可鑒別
  

(5)葉酸的良好食物來源及補充。
  良好食物來源:綠葉蔬菜,柑橘,番茄,菜花,西瓜,酵母,菌類,牛肉,肝臟。
  給予口服15—20mg/d葉酸。
  

(6)維生素B12的良好食物
  來源及補充良好食物來源:香菇,大豆,雞蛋,牛奶動物腎臟及豆制品等。
  VB12缺乏的病人,大多與吸收不良有關(guān),幫給藥方式多以肌注射為主。







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